Cell Rep: 止痛药可用于修复脊椎损伤

由俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心和医学院领导的研究发现，广泛使用的止痛药gabapentin可以预防小鼠受伤的脊髓中有害的结构变化，并阻止心血管变化和脊髓损伤引起的免疫抑制。

“gabapentin通常被认为是止痛药，但如果在损伤后早期（症状出现之前）给予gabapentin，也可以限制神经细胞的结构变化。我们证明，在gabapentin治疗脊髓损伤后甚至一个月，这些益处仍然存在。我们相信gabapentin可以重新用作预防性疗法，以预防受脊髓损伤影响的人的自主神经功能障碍。”俄亥俄州立大学神经科学系资深作者兼主席Phillip Popovich说。

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研究结果在线发表在《Cell Reports》杂志上。

“这是首次证明gabapentin可以预防自主神经功能障碍的发展，而非解决由自主神经功能障碍引起的症状的治疗。针对压力或危险，脊髓中的自主神经细胞会触发'战斗或逃跑'响应。这是一种正常且有益的反应，可增加血压并释放肾上腺素和皮质醇等激素。”主要作者俄亥俄州立大学神经科学系研究员Faith Brennan说。

但是，在创伤性脊髓损伤后，控制自主搏斗或逃跑反应的脊髓自主神经中枢会发生大量的结构变化，这些变化会导致自主反射失控。例如，通常无害的刺激（例如膀胱充盈）将触发战斗或逃跑反应。但是由于脊髓损伤，反应不受控制，并可能引起一些健康问题，包括严重的高血压，心律减慢和长期的免疫抑制。

Popovich说：“自主神经功能障碍是脊髓损伤患者的主要问题。心血管并发症可导致严重的疾病，如心脏病发作和中风，而长期的免疫抑制可导致严重的反复感染，如肺炎。”目前，这些症状只能得到控制（例如常规的肠/膀胱排尿方案），但没有治疗方法。

“使用gabapentin作为预防性疗法以预防自主神经功能障碍发展的可能性，可以显著改善脊髓损伤患者的生活质量，包括提高社会独立性，减少照料者的依赖，降低感染易感性和延长预期寿命。gabapentin已获得FDA批准，已被广泛用于治疗脊髓损伤引起的神经性疼痛。如果患者在受伤后及早治疗，gabapentin可以预防大多数严重脊髓损伤不可避免的有害结构变化。”

原始出处：

Faith H. Brennan et al, Acute post-injury blockade of α2δ-1 calcium channel subunits prevents pathological autonomic plasticity after spinal cord injury,<font-style: italic;"="" style="word-wrap: break-word;">Cell Reports (2021). DOI: 10.1016/j.celrep.2020.108667